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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于发布《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》的通知



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心，卫生部卫生监督中心：

为加强对全国传染性非典型肺炎流行病学调查工作的指导，现将《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》印发给你们，供各地在实际工作中参照执行。



附件：传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则


卫生部办公厅

二○○三年四月二十九日



传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则


一、目的

流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和重要工作环节。做好传染性非典型肺炎流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要，其主要目的是：

1．核实诊断，查找传染源和传播途径；

2．追踪和管理病例的密切接触者，防止疾病的进一步传播；

3．掌握疫情的动态变化和影响因素，为疫情发展趋势的科学预测提供数据；

4．监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果，发现疫情控制工作的薄弱环节，为疫情控制工作的指挥、决策和实施提供信息支持，为制定和完善疫情控制策略和措施提供科学依据；

5．为最终阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索，为今后应对类似突发不明原因疾病积累经验。

二、工作内容

1．病例的个案调查

2．接触者追踪和管理

3．资料管理和利用

三、工作程序和方法

（一）病例的个案调查。

1．病例的报告。

各级各类医疗卫生机构要密切注意就诊人员，发现病人或疑似病人，要严格按照《卫生部关于将传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征）列入法定管理传染病的通知》和《卫生部关于规范传染性非典型肺炎疫情报告的通知》要求，以最快的方式向当地疾病预防控制机构报告疫情，首诊医生要认真填写甲乙类传染病报告卡，按有关规定及时上报当地疾病预防控制机构。

2．接到传染性非典型肺炎病例（和疑似病例）报告后，报告病例的医疗机构所在地的县区级疾病预防控制机构或省级卫生行政部门指定的疾病预防控制机构要在最短时间内派出流行病学调查人员，对报告病例进行流行病学个案调查。每个病例的调查原则上要由两人共同完成。同时，派出消毒专业人员到病家和病人的其它滞留地点进行终末消毒。

3．对病例进行个案调查时，尽可能由病人自己回答调查者所提的问题，收治病人的医疗机构和医护人员要积极配合，并如实提供病人相关诊疗资料。如病人因病情较重或已死亡，无法实施对病人的直接调查时，应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况，完成调查。

4．个案调查采用统一的调查表（详见附件1：传染性非典型肺炎病例个案调查表）。表格填写要完整，不得缺项。

5．病例调查时，要认真、详细地了解和记录患者发病后到过的地方、乘坐过的交通工具和与其有过密切接触的人员的有关情况。

6．疑似病例确诊、病人痊愈出院或死亡时，收治病人的医疗机构要将病人的诊断、转归情况报告所在地疾病预防控制机构，同时要登记姓名、病历编号、国标码、住院号资料，纳入当地疫情报告系统。必要时疾病预防控制机构要进行随访调查。

7．调查时要注意。

（1）对病人及其密切接触者调查时，调查员要按照医务人员接触诊疗传染性非典型肺炎病人个人防护的有关要求，做好个人防护。

（2）调查时要尽量减少对临床诊疗活动的干扰。

（二）对接触者的追踪和管理。

1．接触者的追踪调查。

疾病预防控制机构根据个案调查获得的信息，及时开展对病例接触者的追踪和调查，调查内容详见“附件2：传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表”。

2．接触者的医学观察和隔离。

（1）如发现密切接触者已出现非典型肺炎可疑症状时，应立即通知指定医疗机构派专用车辆将其接入指定医院进行隔离诊治，并进行病例个案调查。

（2）疾病预防控制机构要根据调查获得的与病例接触的方式、频度、场合、场所等详细情况和已经明确的该疾病传播方式和传播特点的有关知识，对接触者受到感染的危险性进行分析和判断，对一般的接触者，要告知注意事项，如有不适，立即到医疗机构就诊；对密切接触者要隔离和医学观察两周（从接触之日算起）。

3．接触者信息的通报。

（1）如病例发病后有旅行史，要将病人乘坐过的交通工具的日期、航班、车次、车厢、船舱等详细情况报省级卫生行政部门，由省级卫生行政部门在媒体发布开展对有关班次交通工具乘客的医学观察和追踪调查的信息公告，以便及时发现疫情，迅速采取控制措施。

（2）各地卫生部门之间要加强信息沟通，及时将传染性非典型肺炎和疑似病人患病期间乘坐交通工具的详细情况通报途经和到达省份的卫生行政部门，共同开展疫情控制和追踪调查工作，同时要将有关情况报告卫生部。

（3）如发现输入病例，由疫情发现地的省级卫生行政部门将其有关流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，并采取相应措施，发现符合诊断标准的，由到达地按规定报告疫情，并进行调查处理。

（4）病例的密切接触者已离开疫情发现地，由疫情发现地的省级卫生行政部门直接通知其目的地的相应机构，由到达地负责追踪调查，并采取相应措施，发现符合诊断标准的，由到达地按规定报告疫情，并进行调查处理。

（三）资料的管理和利用。

1．病例和密切接触者的流行病学调查资料实行计算机个案化管理，调查表的数据库要逐级上报至中国疾病预防控制中心。数据的录入方式由省级疾病预防控制机构负责组织和安排。

2．中国疾病预防控制中心负责编制数据库和分析程序、下发各地使用，具体管理办法由中国疾病预防控制中心另行制定。

3．各级疾病预防控制机构要加强对流行病学资料的分析，及时向同级政府和卫生行政部门报告分析结果，以指导当地疫情控制工作。



附件1 传染性非典型肺炎病例个案调查表





国标码□□□□□□ 病例编码□□□□



1．一般情况：

1.1姓名：

1.2身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□

1.3性别： ⑴男 ⑵女 □

1.4年龄(岁)： □□

1.5职业：

1.5.1医院工作人员: □

⑴医 生 ⑵护 士 ⑶护工 ⑷检 验 ⑸行政管理人员 ⑹其他　　　

1.5.2非医院工作者： □

⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学 生 ⑷教 师 ⑸保育保姆

⑹餐 饮 业 ⑺商业服务 ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽农 民 ⑾牧 民

⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其 他

1.6现居住地(详填)：　　省　 市 县（区）　 乡（街道） 村

1.6.1联系电话

1.7工作单位：　　　　　

1.8户口所在地(详填)：　　省　 市 县（区）　 乡（街道） 村

1.9发病时间： 年 月 日 □□□□□□□□

1.10发病地点： 省 市 县(区)

1.11初诊时间： 年 月 日 □□□□□□□□

1.12初诊单位：　　

1.13初次诊断：⑴疑似非典 ⑵确诊非典 ⑶其它　　　 □

1.14入院时间： 年 月 日 □□□□□□□□

1.15所住医院名称：　　　

1.16住院号: □□□□□□□□

1.17入院诊断：⑴疑似非典 ⑵确诊非典 ⑶其它　　　 □



2.临床表现：

2.1发热 ⑴有 ⑵无 □

2.1.1体温(入院时)

2.2咳嗽 ⑴有 ⑵无 □

2.3上呼吸道卡他症状 ⑴有 ⑵无 □

2.4胸闷 ⑴有 ⑵无 □

2.5呼吸困难 ⑴有 ⑵无 □

2.6腹泻 ⑴有 ⑵无 □



3.临床及实验室检查：

3.1入院时白细胞计数: /mm3

3.1.1淋巴细胞计数： /mm3

3.2胸部Ｘ线检查（最近一次检查结果）是否有阴影或网状改变：

⑴是 ⑵否 □

3.3血清学检测结果：

3.3.1第一份血清 ⑴阴性 ⑵阳性 □

3.3.2第二份血清 ⑴阴性 ⑵阳性 □

3.3.3第三份血清 ⑴阴性 ⑵阳性 □

3.4病原学检测结果： ⑴阴性 ⑵阳性 □



4.流行病学史调查：

4.1发病前2周有无外地旅行史： ⑴有 ⑵无 □

如果有,请填写下表,(如果无,跳转至4.2)

所到地点
到达时间
离开时间
交通工具
常去地方
备注






























4.2如果两周内无外出史,则是否到过医院 ⑴是 ⑵否 □

4.2.1是否到过农贸市场 ⑴是 ⑵否 □

4.2.2是否到过超市或商场 ⑴是 ⑵否 □

4.2.3有无外地人到家中 ⑴是 ⑵否 □

4.3发病前2周是否与确诊非典病例或疑似非典病例接触：

⑴是 ⑵否 □

若是请填写下表

患者姓名
与患者关系
最后接触时间
接触方式
接触频率
接触地点






























注:1.与患者关系: ⑴家庭成员 ⑵同事 ⑶社会交往 ⑷共用交通工具 ⑸其它

2.接触方式： ⑴与病人同进餐 ⑵与病人同处一室 ⑶与病人同一病区

⑷与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑸接触病人分泌物、排泄物等

⑹诊治、护理 ⑺探视病人 ⑻其他接触

3.接触频率描述： ⑴经常 ⑵有时 ⑶偶尔

4.可能的接触地点： ⑴家 ⑵工作单位 ⑶学校 ⑷集体宿舍 ⑸医院

⑹室内公共场所 ⑺其他

4.4发病后至住院前密切接触者：

4.4.1家庭、亲友主要联系人员：

姓名
年龄
住址
电话号码































4.4.2工作单位或主要活动场所联系人：

单位名称
地址
主要联系人
电话号码





























4.5发病后有无外出旅行史: ⑴有 ⑵无 □

地点
时间
交通工具
班(车)次
座号
备注
































5. 转归与最终诊断情况（随访或根据医疗报告完成）：

5.1转归: ⑴痊愈 ⑵死亡 □

若病例死亡,则填写5.1.1

5.1.1病例死亡时间 年 月 日 □□□□□□□□

5.2出院诊断： ⑴疑似非典 ⑵确诊非典 ⑶其它　　　 □



















调查单位：

调查时间： 年 月 日 □□□□□□□□

调查者签名：





附: 传染性非典型肺炎病例个案调查表填表说明





传染性非典型肺炎病例个案调查表填表说明

1. 请您用圆珠笔或钢笔填写,字迹要工整。

2. 凡是数字，都填写阿拉伯数字如：0、1、2、3、……。

3. 请将所选择答案的序号写在题后的“□”内。

4. 使用6位国标码，如吉林省为2 2 0 1 0 0

5. 所有涉及日期的填写到日，如入院时间为2003年4月5日，则在相应的栏目中填写2 0 0 3 0 4 0 5。

6． 第1.12项中初诊单位如果是正规医院，应详细填写医院名称，如果是个体诊所，应注明详细地址。

7. 第4.1及4.5项中外地旅行史中所到地方具体填写到某省份的某城市或某县。

8． 第1.13、1.17、4.3及5.2项的“非典”是“传染性非典型肺炎”的简称。



附件 2 传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表



国标码□□□□□□ 病例姓名： 病例编码□□□□

病例身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□

病例所住医院： 住院号：



接触者序号 □□□

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福建省政府


福建省人民政府关于颁发《福建省护林防火暂行规定》的通知
福建省政府




现将《福建省护林防火暂行规定》发给你们试行，在试行中有何问题，请向省护林防火委员会汇报，以便进一步修改。

福建省护林防火暂行规定
森林是国家的重要资源，严防山林火灾，保护和发展森林资源，对于全面开创社会主义现代化建设的新局面，对调节气候、涵养水源、保护环境、保持自然生态平衡、使农业高产稳产具有重要意义。各级人民政府应当认真贯彻“预防为主，积极消灭”的方针，发动群众搞好护林防火。
现根据《中华人民共和国森林法（试行）》和中央有关指示精神，结合我省实际情况，对护林防火问题作如下暂行规定：

第一章 机构、职责、区划
第一条 地、市、县必须建立健全护林防火指挥机构（统称护林防火委员会），由当地人民政府和主要有关部门领导人组成，在同级人民政府领导下，负责做好本地区的护林防火工作。指挥机构的职责是：
1．贯彻国家护林政策法令和上级的有关指示，针对当地情况规定具体实施制度：
2．在火险期之前，作出预防山火的具体部署，采取有效措施，把护林防火各项工作落实到基层；
3．大力开展宣传活动，每年火险期都要开展护林防火宣传月活动；
4．经常开展检查评比，总结交流经验，大力表彰先进；
5．直接组织扑救重大山林火灾；
6．协助政法部门处理重大山林火灾案件。
县以上指挥机构要建立办公室，配备专职或兼职人员二至三人（人员由林业系统内部调整），坚持日常工作。防火期内指挥机构领导成员要坚持值班制度。
第二条 林区人民公社、生产大队、国营和社队林场、伐木场以及在林区的企事业单位，要建立健全基层护林防火组织（统称护林防火小组）。基层组织的职责是：

1．贯彻执行上级有关护林防火规定和指示；
2．经常向干部群众开展爱林、护林的宣传教育；
3．发动群众制定（修订）乡规民约，并督促执行；
4．按规定的制度严格管理野外用火；
5．建立巡山制度，经常派出巡逻小组或人员深入山场巡查；
6．组织扑救山林火灾，负责调查处理火灾案件；
7．开展检查评比活动，表彰好人好事。
第三条 林区实行护林防火责任制，划分责任区。国营林场、伐木场以及林区所有企事业单位的责任区，由所在公社提出，所在县划定；大队和社队林场的责任区，由公社划定；生产队的责任区，由大队划定。管理单位要经常派人巡查，哪个责任区内起火，哪个管理单位负责。
第四条 县与县、社（场）与社（场）交界的林区，应根据实际需要建立护林联防组织，互相支援，保护毗连地区的森林。护林联防组织应把护林防火列为联防的一项重要任务，共同制定联防制度和方法。
第五条 林区的社队和较大的企事业单位，要建立一支以基干民兵为骨干的扑火队伍。他们的任务是，平时做好护林防火的宣传教育工作，学习扑救山火的知识和技术，一旦发生火灾，起积极扑救的骨干作用。

第二章 预 防 制 度
第六条 每年十一月至翌年三月底为全省火险期，火险期内，所有护林防火指挥机构和组织，都要认真开展活动，预报火险等级，并严格实行值班制度。
第七条 严格控制火源，加强用火管理。
1．林区野外用火、危险性很大，必须严加禁止。禁止的范围包括：单人在林区野外进行烧炼性的生产用火，林内一切生产用火，在山田相连之处烧田旁草，烧山皮，烧蕨粉，上坟烧纸，烧山驱兽，烧蜂取食，夜间在林内，林边使用火把、篾片照明和小孩玩火等。
2．造林炼山、烧牧场（指大队以上单位明确划定的山场），烧垦等生产用火，必须在山脊或地形平缓的地段开辟宽度三丈以上的防火线，其质量要达到确能防火的要求。如遇陡坡地段，防火线路应按实际需要增加宽度。烧炼的杂物要全部劈倒，准备足以扑灭山火的人力和工具，并将
用火的时间、地点、面积、防火措施等填写用火申请单，报请上一级护林防火机构批准后，限在三级风以下天气进行，用火前要预告毗邻单位。事后要彻底熄灭余火，未经批准不准擅自点火。
3．烧灰积肥、烧木炭必须报经生产队以上单位作好安排，在离开山边、林缘三丈以外的平缓地段有组织有领导地进行，同时事先清除四周可燃的全部杂物。不准单人用火。烧砖瓦要离开林缘，并设固定可靠的防火线。
4．在林区野外烧饭、取暖和吸烟，应选择安全地点，事后彻底熄灭余火。烘烤林副产品，要采取安全措施。通过林区的铁路机车，在火险期内必须安置防火装置，并在规定的地点清炉，严防喷火漏火。
第八条 以县为单位，根据植被和火源情况，划出火险重点区域，加强预防措施。
第九条 进入林区从事任何活动的单位和人员，都要遵守当地有关护林防火的规定，接受管理。
第十条 逐步增设防火设施。当前主要在集中连片大面积林区及其他火险性较大的区域，有计划地结合河流、道路等自然条件，开辟防火线，并在防火线上逐步种植耐火性强的林木。今后新造林地要在造林的同时把防火线建设好，尤其要大造混交林，形成隔火林带。■望台的设置，应
在有效■望面积较大的高山设点。其他防火设施也应逐步增加。

第三章 扑 救 措 施
第十一条 任何人发现山林起火，必须立即尽力扑救并及时向当地人民政府或护林防火组织报告，获悉火灾的机关或防火组织，必须立即组织力量扑救。社、队要在组织扑救的同时立即报县，如延烧十二小时或被烧面积超过一千亩仍未扑灭的要即报省、地护林防火委员会。
第十二条 扑救山林火灾，要组成精干队伍成立现场扑救指挥部，延烧三小时以上仍未扑灭的，公社防火组织要在现场建立指挥部，指挥扑救；延烧八小时，县防火指挥机构要在现场建立扑火指挥部，指挥扑救。同时做好通讯联络、后勤供应和医疗救护工作。山火未彻底打灭之前不准
撤离火场。明火打灭后必须彻底清查火场，消灭暗火，并留下足够人员，由指挥部负责人带领，看守到确实没有危险时为止，严防复燃。
扑救山林火灾，可根据《森林法（试行）》的规定，优先利用铁路、公路、航运、航空和邮电等部门的交通和通讯工具，商业、供销、粮食和卫生等部门应当大力支援。
为了确保人身安全，不要让老人、儿童、孕妇和体弱、多病人员到火场打火，严防发生伤亡事故。
第十三条 火灾扑灭后，要及时查明起火原因、损失，作出处理，总结经验教训，教育干部群众，落实防范措施，迅速逐级上报。大火灾和发生人身死亡的重大案件要逐起报省护林防火委员会。
扑救山林火灾负伤或者死亡的，由国家和集体以及山火肇事者负责给予医疗或抚恤。

第四章 奖励与惩罚
第十四条 有下列先进事迹之一的单位和个人，按其贡献大小，由县以上各级人民政府分别给予表扬或奖励。
1．保持无山林火灾一年以上或基本无山林火灾三年以上的县；保持无山林火灾五年以上的公社；保持无山林火灾十五年以上的大队、社队办林场；经营面积三万亩以上，保持七年以上无山林火灾，经营面积三万亩以下，保持十年以上无山林火灾的国营林场、经营所、伐木场。
2．护林防火工作取得优异成绩的其他有关部门、单位和个人。
3．扑救山林火灾有功的单位和个人。
第十五条 领导干部和工作人员违反护林防火规定，扑救不力，造成损失有下列情形之一者，按照情节轻重，报请有关部门分别给予批评、纪律处分，直至追究刑事责任。
1．工作失职导致山林火灾的发生、蔓延，造成损失和重大损失者。
2．拒不执行本规定和上级有关指示、通知，造成损失和重大损失者。
3．有灾不报、大灾报小灾、灾多报灾少或虚报成绩骗取荣誉者。
4．凡发生一千亩以上大火灾，要追究公社领导的责任，县有关领导要向上级写出检查报告；凡发生五千亩以上大火灾要追究县有关领导的责任，地区行署有关领导要向省写出检查报告；凡发生一万亩以上特大火灾，要追究地区有关领导的责任，省有关领导要向国务院写出检查报告。

第十六条 引起山林火灾，造成损失和重大损失的肇事者，必须分别给予经济处罚或依法制裁。
1．引起山林火灾、火警，造成一般损失的，按乡规民约或当地县规定的办法，给予经济处罚；
2．引起山林火灾，除对肇事者给予处罚之外，并要责成山林管理单位或林权所有单位及肇事者，限期在火烧迹地上更新造林；
3．引起山林火灾，造成重大损失和人身伤亡事故的，要追究刑事责任。

第五章 其 他
第十七条 各地区行政公署，各市、县人民政府可以根据本暂行规定的基本原则，结合实际情况，制订补充规定。
第十八条 本暂行规定自公布之日起开始施行。



1982年12月20日