蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法
安徽省蚌埠市人民政府
蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法
政府令第27号
《蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经市十四届人民政府第34次常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。
市 长： 周春雨
二○一一年七月二十二日
蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法
第一章 总 则
第一条 为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》和司法部、卫生部、中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通〔2010〕5号）等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。
第四条 处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
第六条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。
第七条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。
患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
第八条 公安机关应当加强医疗场所的治安管理，切实维护正常的诊疗和办公秩序，明确现场处置工作程序和方法。
第九条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第十条 市和县设立医患纠纷人民调解委员会（以下简称调委会），负责医疗纠纷的调解工作。
调委会的组织和工作办法另行制定。
第十一条 患方所在单位、基层群众自治组织和县（区）、乡（镇）人民政府（街道办事处）应当配合医患纠纷处置工作。
第二章 预 防
第十二条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十三条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
第十四条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
第十五条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（四）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十六条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。
第三章 报 告
第十七条 医疗机构应当在卫生行政部门指导下，建立健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十八条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照《医疗事故处理条例》规定处置，同时要积极组织力量，开展先期工作。
第四章 处 置
第十九条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报所在地卫生行政部门、公安部门、辖区政府。同时告知调委会；
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（三）患者在医疗机构内死亡的，应当立即将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。
第二十一条 患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警应当立即依法移放尸体。
第二十二条 医疗机构就医疗纠纷与患方自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过5000元；患方索赔金额在5000元以上的，应选择调委会调解或诉讼渠道解决；索赔金额在10万元（含10万元）以上的，必须进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解；或直接向人民法院提起诉讼。
第二十三条 符合受理条件的医疗纠纷，调委会应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
调委会应当自受理调解开始之日起1个月内调结，进行医疗事故技术鉴定的自鉴定结果出具后1个月内调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。调解不成的，调委会应积极引导医患双方进行民事诉讼。
第二十四条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故责任认定申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第二十五条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。
第二十六条 承担医疗责任保险的保险机构应当依据保险合同的规定及时理赔。
第二十七条 医患双方协商达成协议，经济补偿、赔偿费用由医疗机构支付；调委会调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险机构、医疗机构应当按照协议或者判决支付经济补偿、赔偿费用。
第五章 罚 则
第二十八条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的，按其规定进行处罚。
第二十九条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法依规给予行政处分。
第三十条 患方有下列情形之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）采取封门、堵路、聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，干扰正常诊疗和办公秩序经劝说无效的；
（二）停尸闹丧，拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，或在医疗机构拉横幅、烧纸、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；
（三）侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
（四） 故意破坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；
（五）其他扰乱医疗秩序、办公秩序的行为，经劝说无效的。
第三十一条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，应依法积极履行职责和法定义务，并及时依法处置。不履行法定义务的，依法进行责任追究。
第三十二条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第六章 附 则
第三十三条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十四条 驻蚌各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照执行。
第三十五条 本办法自发布之日起施行。
河北省人民政府办公厅关于印发《河北省省直公益性项目建设管理实施细则》的通知
河北省人民政府办公厅
河北省人民政府办公厅关于印发《河北省省直公益性项目建设管理实施细则》的通知
【文 号】 冀政办[2003]25号
省直各部门：
根据《河北省省直公益性建设项目管理暂行办法》，制定了《河北省省直公益性项目建设管理实施细则》，已经省政府同意，现印发试行。执行中遇到问题或有什么建议，望及时报告省政府，并抄告省发展和改革委员会。
二○○三年九月八日
河北省省直公益性项目建设管理实施细则
总则
第一条 为进一步加强省直公益性项目（以下简称项目）建设的管理，消除由于政府投资项目“建设、管理、使用”一体产生的制约失衡、投资失控、工期拖延等问题，更好地实现“投资、质量、工期”三大控制目标，根据《河北省省直公益性建设项目管理暂行办法》（以下简称《暂行办法》）和《国家计委关于实行建设项目法人责任制的暂行规定》的规定，制定本实施细则。
第二条 受省政府委托，省社会公益项目建设管理中心（以下简称项目中心）作为建设期间的法人，负责总投资５００万元以上（含５００万元）的省直培训、接待、技术业务用房、公共设施等社会公益性项目建设期间的组织管理，实行“交钥匙工程”。
其他使用单位不具备自行建设管理的项目，也可委托项目中心组织建设。
第三条 省直部门办公用房建设项目，由省直机关事务管理部门负责组织实施，并接受有关部门的监督。
第四条 省发展和改革委员会会同省财政厅对已批准立项的项目提出委托建设管理的初步意见，报省政府审定后实施。
职责分工
第五条 项目中心在项目建设管理中的职责
（一）根据批准的项目建议书和投资总额，配合项目使用单位编制项目可行性研究报告，为使用单位提供与项目建设有关的工程专业咨询和服务；
（二）配合项目使用单位编制初步设计文件，并联合上报；
（三）配合项目使用单位办理土地征用的各项法定手续；
（四）负责办理环保、规划、建设、消防等开工前的各项法定建设手续；
（五）负责组织招投标工作。通过招投标择优选定勘察、设计、监理、施工队伍，以及重要设备、材料；
（六）按照批准的初步设计文件，组织施工图设计和预算编制。经批准后，据此编制施工计划、年度投资计划、资金使用计划和开工报告，按程序报批；（七）严格按照批准和审定的功能、规模、标准和预算组织建设。建立健全工程合同管理制、质量责任制和工程监理制，对工程各参建单位进行监督与协调，对工程进度、质量、资金使用，以及建设内容和标准进行重点监控；
（八）负责项目建成后有关手续的办理；
（九）按省直房地产产权管理规定，统一办理权属登记手续，并向产权所属单位移交建设产权档案。第六条 项目使用单位是指负责申报建设项目并在竣工后管理使用的省直部门或所属单位。
第七条 项目使用单位在项目建设管理中的职责（一）负责编制项目建议书，并按程序报批；
（二）负责编制项目可行性研究报告和初步设计，在立项批准投资总额内，对项目的具体功能、标准提出意见后，会同项目中心按程序报批；
（三）负责办理土地征用的法定审批手续；
（四）协助项目中心办理环保、规划、建设、消防等开工前的法定建设手续；
（五）负责落实自筹资金并按批准部门下达的年度投资计划及时到位；
（六）参与工程勘察、设计、监理、施工及重要设备、材料采购的招投标工作；
（七）派出专职联络员，监督项目中心按照批复的建设内容和标准组织工程建设，及时向项目使用单位领导报告项目前期工作、施工组织建设、竣工验收等阶段的进展情况和重大问题；
（八）参与工程的竣工验收。
第八条 凡是委托项目中心组织建设的项目，项目使用单位或其行政主管部门不再成立专门的工程筹建处负责项目的具体建设管理。
建设管理
第九条 项目使用单位完成项目建设书、可行性研究报告和初步设计后，项目中心严格依据初步设计批准的建设内容、规模和投资组织施工图设计和预算编制，按程序报建设部门审查。
第十条 项目中心依据审查后的施工图和预算，与项目使用单位签订“交钥匙”工程协议。其主要内容包括：
（一）双方的责任与具体分工；
（二）各单项工程建筑面积、使用功能和建设内容；
（三）各单项工程内外装饰标准和具体要求；
（四）公用设施配套要求；
（五）工期及建设进度安排；
（六）项目使用单位配套资金到位情况；
（七）双方的违约责任及处罚；
（八）其它必须说明的事项。
第十一条 省发展和改革委员会负责审批项目中心提出的年度建设与投资计划。
第十二条 省财政厅和项目使用单位按照审批后的年度投资计划和工程进度分别将财政拨款和自筹资金拨付项目中心工程资金专户。
项目的实施要严格按照《中华人民共和国招标投标法》和《中华人民共和国政府采购法》执行。
第十三条 项目中心按照合理工期和年度投资计划组织工程建设，并派出专业管理人员进驻施工现场，按照合同和国家有关规范、规程，对施工现场各参建单位进行监督与协调。
第十四条 项目中心依靠严格、规范的工程质量保证体系、建设资金管理体系和专业化管理手段，对进度、质量和资金使用进行重点监控与动态管理。
第十五条 项目中心采取联席会议、调度会和每周例会等组织形式，会同项目使用单位、各参建单位，或邀请有关部门和有关专家，定期或随时研究解决建设过程中出现的重要问题。
第十六条 项目中心按照“公开、公平、规范”的原则，加强招投标、勘察、设计、施工、监理、竣工验收等各个环节的管理与衔接。依据合同条款，与各参建单位建立具体明确的责任人制度，并在施工现场挂牌公示，接受社会各界的监督。
第十七条 项目实施过程中，由于不可抗拒的重大自然灾害、国家重大政策调整等情况，造成建设内容和概算确需调整的，由项目中心和使用单位提出调整意见，省发展和改革委员会会同省财政厅按程序审批。建设内容发生重大变化或概算投资超过１０％的，报省政府审定。
第十八条 项目中心要按照国家有关法规建立健全档案管理制度，明确专门机构和人员收集、整理、归档从项目立项批复到工程竣工验收等各个环节的文件资料和技术图纸。
财务管理
第十九条 项目中心要按照财政部《基本建设财务管理规定》等国家有关法规的要求，建立健全内部财务管理制度，加强资金的使用和管理，严格控制建设成本，提高政府投资效益。每季度末向省发展和改革委员会、财政厅报送基建项目资金执行情况报表。第二十条 项目中心要严格按照批准的概算和现行定额的有关规定提取、使用建设单位管理费，并接受省财政厅监督。
第二十一条 项目竣工决算后，如工程资金出现节余，有自筹资金的，按出资比例将自筹部分退还使用单位，其余上缴省财政厅。财政全额拨款的，节余资金全额上缴省财政厅。
竣工验收与资产移交
第二十二条 项目建成后，项目中心会同项目使用单位组织设计、施工、监理等单位，按照批准的设计和其他有关文件对项目的建设内容、标准、规模等主要控制指标进行初步竣工验收。并负责整理项目竣工验收的有关资料。
第二十三条 初步竣工验收合格后，项目中心负责分别向省环保局、国土资源厅、建设厅及消防等有关部门申请单项备案。并报请省财政厅、审计厅分别组织有关单位进行决算审核、工程审计。
第二十四条 项目竣工财务决算由省财政厅负责委托审核、然后审批。凡未经竣工财务决算审核的项目不得办理竣工决算。
第二十五条 审计终结、决算批复后，由省发展和改革委员会正式组织工程竣工验收。
第二十六条 项目正式竣工验收后３０日内办理资产产权移交。资产产权移交由省发展和改革委员会会同省直机关事务管理局和项目使用单位行政主管部门组织进行。按建设形成的资产清单逐项核实后，由项目中心向产权单位移交，产权单位与项目使用单位办理授权使用、委托管理手续。
监督与奖罚
第二十七条 省财政厅负责对项目中心资金使用情况进行监督检查，并组织项目的决算评审与批复。第二十八条 省审计厅负责对项目建设开工前、施工建设中及项目竣工决算与验收全过程的审计，并依据审计结果出具审计报告。
第二十九条 省建设厅负责对项目的勘察、设计、监理、招投标、施工报建、开工许可等工作进行监督，对工程质量进行监督检查。
第三十条 省重点建设项目稽察特派员办公室负责对项目全过程或主要环节、主要方面的稽察监督，对项目建设的各项管理制度和投资效益等进行评价，并出具稽察报告。
第三十一条 项目建设期间发生下列行为之一的，要追究有关当事人的责任。构成犯罪的，依法追究责任人的刑事责任。
（一）擅自变更建设内容、扩大建设规模、提高建设标准等行为而造成项目超支的；
（二）未经批准而擅自为项目追加超支资金的；（三）因建设资金不能及时到位造成工期延误或造成直接损失的；
（四）挪用、截留、挤占项目建设资金的。
第三十二条 勘察、设计、施工、监理、招投标代理等单位出现责任事故或由此给建设项目造成损失的，按照合同及相关法规进行处罚。构成犯罪的，依法追究责任人的刑事责任。
第三十三条 项目中心与各参建单位签订正式合同的同时，一律签订《廉政协议》。
第三十四条 任何单位和个人均有权向省监察厅等有关部门举报“交钥匙工程”项目建设过程中的违法行为。
附则
第三十五条 本实施细则由省发展和改革委员会负责解释。
第三十六条 本实施细则自发布之日起实施。
